第十二批国家药品集采开标并披露拟中选结果，反内卷规则缓和价格战但缺少公司级可交易增量

①495家企业携859个产品展开激烈角逐，近600亿元市场迎来现场博弈； ②现场企业代表表示，本轮报价难度提升，不再是一味追求最低价，而是综合权衡中选概率与市场空间； ③多位专家指出，新规有望减少异常低价竞争，推动药企回归质量与综合实力竞争。
财联社7月31日讯（记者 于淼 卢阿峰）今日，第十二批国家组织药品集中采购在上海正式开标，本次国采涵盖65个品种，共有495家企业的859个产品参与投标，平均每个品种约有15家企业展开竞争。随着第十二批国采规则在“全面按厂牌报量” “复活与防内卷”等维度迎来深度演进，行业普遍对本轮集采的现场体感、企业报价策略以及后续落地影响保持高度关注。
财联社记者在现场观察到，面对本轮集采“反内卷”与动态博弈的新规则，企业代表的报价心态正在发生微妙而深刻的变化——不再是一味向下打价格战，而是在“保价格、争带量、赌复活”之间寻找微妙的平衡点。
多位现场受访的专家对财联社记者指出，第十二批国采通过锚点价格优化与“不占名额、不带量”等规则进一步“反内卷”，国采正引导行业由单纯的“价格博弈”彻底转向“质量、供应链韧性与临床认可度”的综合较量。
495家药企的“算盘”与“麻将桌” 国采博弈心态正在迭代
31日清晨，上海市奉贤区南郊宾馆门前广场早已人头攒动。作为第十二批国家组织药品集中采购的申报与开标重地，这里再次成为全国医药产业视线的绝对汇聚地。
这是国家组织药品集中带量采购历史上竞争相对充分的一批——65个品种，495家企业的859个产品同台竞技，平均每个品种约15家企业角逐，涉及心血管、肿瘤、代谢、消化等多个热门治疗领域，对应市场规模接近600亿元。恒瑞医药（600276.SSH）、科伦药业（002422.SZ）、齐鲁制药、中国生物制药（01177.HK）旗下正大天晴、石药集团（01093.HK）、海思科（002653.SZ）、诺华、艾伯维等内外资龙头药企均携多品种现场角逐。
一位自称已经参加多次国采现场竞价的企业代表向财联社记者坦言，由于本轮国采优化了“复活机制”，并全新引入超低价纠偏规则，对极低报价设置了“不占名额、不带量”等约束，企业的报价逻辑已经发生了改变。
“这两天大家都在反复研究具体复活逻辑与算术概率。”上述企业代表对记者透出紧张，“如果不慎落入低价不带量的区间，拿不到核心带量，中选了意义极其有限；但如果报高了，又怕超出了复活基准点彻底落标。现在的报价不再是盲目打价格战，而是一场像打麻将一样‘看着对手、盯紧防守、互相博弈’的复杂游戏。”
另一方面，一些具备产能优势的本土生产企业则表现出了相对从容的底气。一位来自山东的生产企业代表向财联社记者表示，公司从第七批国采开始持续参与相关工作，本次是他第三次来到现场。
“我们参与的这个品种竞争非常激烈，有50多家企业参与报价。但我们是生产企业，不是配送公司，自己有生产能力，对竞争结果整体保持积极预期。”在他看来，本轮集采全部实行“按厂牌报量”，只要企业具备一定市场基础并完成报量，中选后仍有较明确的市场空间。
场内同样不乏首次入局集采的新面孔，感触与心态各异。一位首次参与国采的成都企业代表向财联社记者透露，公司本次参与的是消化系统大品种伏诺拉生，新增企业非常多，竞争极其激烈。
“我们希望是势在必得，但新增的生产企业太多，导致竞争非常激烈。这是我们第一次参加，心态上还是要调整好。”该代表表示，公司提前进行了严格的成本测算，基于自身成本和合理利润报价， “大品牌企业的报量在明处，我们是在暗处看，需要综合判断。如果最终没达到预期，我们也会调整后续的经营与销售思路，毕竟作为新进入企业，需要在竞争中重新寻找自己的位置。”
从“纯价格博弈”到“像打麻将一样看牌防守”，开标现场企业代表们的切身体验背后，正是第十二批国采规则在“稳临床、保质量、反内卷、防围标”上的全方位重塑。在取消了区域划分的选区机制、全面走向厂牌报量以及引入超低价纠偏的背景下，正将各家药企的现场博弈推向深水区。
规则进一步优化 专家称集采引导“综合实力角逐”
现场企业博弈升温与策略分化的背后，本质上源于第十二批国采规则在制度设计上的又一次重大优化。
与以往批次相比，第十二批国采在延续“稳临床、保质量、反内卷、防围标”总体原则的基础上，对医疗机构报量方式、主供区选择以及报价锚点机制等关键环节进行了系统性优化。
首先，在“稳临床”维度，全面实行医疗机构按厂牌报量。同时，本轮集采打破了以往按区域划分的“选区机制”，不再让单一省份由单一中选企业主供，提升了临床执行的灵活性与用药延续性。
对此，全国政协委员、南方医科大学南方医院消化内科刘思德教授向财联社记者指出，临床端最关注的是集采在降低患者用药负担的同时，能否保障药品质量。按厂牌报量机制有助于强化生产企业的责任意识，医疗机构在报量过程中倾向于选择长期使用效果稳定、认可度高的产品，这会倒逼企业注重自身品牌与质量建设。
同时，针对本轮新增的参比制剂（原研药）“复活”机制，复旦大学附属中山医院肾移植科主任许明也对财联社记者表示，部分慢病或特殊治疗领域患者已形成用药习惯。本次国采对符合条件的参比制剂设置“不带量复活”机制，为医院保留了采购渠道。
其次，在行业最为关注的“防内卷”与价格形成机制上，第十二批国采打出了一套组合拳，首次通过引入标准差等方式优化锚点价格，对异常低价施加“不占名额、不带量”的硬性约束，防范企图靠异常价格来博取份额的现象。
针对这一价格机制的深层考量，国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松在开标现场向财联社记者表示："医保部门鼓励企业合理降价竞争，但需防止个别极端异常低价绑架整个品种的价格体系。低价合规的企业照常中选，异常低价则被隔离在边界之外。"在他看来，价格机制优化后，本轮集采的整体降幅较此前批次可能会有所缓和，但真正决定价格的，依然是每个品种参与竞争的企业数量和市场竞争程度—规则管的是秩序，价格还是市场说了算。
“集采的核心目标并非单纯追求价格降幅，而是在满足临床使用、保障供应和维护行业健康生态之间寻找最佳平衡点。”南京大学卫生技术评估与药物经济研究中心主任顾海向财联社记者分析道。他指出，通过标准差和锚点机制对异常低价进行约束，能够有效防止极端价格干扰。
在多位专家看来，取消选区与厂牌报量的叠加效应，意味着集采正在引导行业向“质量、供应链韧性与商业声誉”的综合实力角逐。中选企业的终端市场不再由顺位或价格强行划分，而是直接由医院临床的实际需求决定。拥有一致性评价口碑、产能保障与品牌积累的企业将进一步巩固优势。
31日晚间11时左右，国家医保局披露，本轮65种药品全部采购成功，全国共有4.5万家医药机构参与报量，327家企业的521个产品获得拟中选资格。从结果来看，本轮集采规则优化正在逐步体现政策导向。一方面，按厂牌报量、参比制剂“不带量复活”等机制进一步满足临床多元用药需求，诺华沙库巴曲缬沙坦、拜耳碘普罗胺、卫材倍他司汀、雅培地屈孕酮等10个参比制剂获得拟中选资格；另一方面，针对异常低价设置的锚点优化和“不占名额、不带量”等约束，也在一定程度上降低极端报价对竞争秩序的影响。
国家医保局表示，第十二批国采将继续围绕“稳临床、保质量、反内卷、防围标”方向优化规则，并通过强化中选药品质量监管、完善基层供应保障等措施，进一步提升集采药品供应和使用的稳定性。